L’anorexie mentale et la boulimie font partie des TCA
L’anorexie mentale et la boulimie sont deux expressions d’un même trouble psychique profond. Les premiers troubles de l’anorexie et de la boulimie surviennent généralement à la puberté. Pour autant, 50% des personnes qui en souffrent seraient des adultes. Les causes de ces maladies sont multifactorielles.
L’anorexie mentale
L’anorexie mentale correspond à une impossibilité de se nourrir suffisamment ( pour pouvoir maintenir son poids à un niveau normal).
L’aliment est vu comme une salissure de l’intérieur du corps et la prise de repas normaux devient impossible, la pensée est constamment tournée vers la nourriture. Malgré le peu de nourriture, la personne anorexique reste longtemps extraordinairement active et dynamique, ce qui explique qu’elle puisse maigrir sans que son entourage ne s’inquiète.
Ce qui doit aussi alerter, c’est l’arrêt des règles. Le déni, voire l’agressivité sont souvent associés à l’anorexie. L’anorexie peut provoquer à long terme des problèmes de croissance osseuse ainsi qu’une ostéoporose précoce.
Les carences nutritionnelles, évanouissement, perte d’équilibre et hypoglycémie sont courants. D’autres conséquences peuvent exister : pilosité excessive, déshydratation de la peau, cheveux et ongles fragiles et cassants, sensibilité aux températures ambiantes. La fonte musculaire engendre aussi un rétrécissement de tous les organes constitués de tissu musculaire (risque d’insuffisance cardiaque élevé).
La boulimie
La boulimie se caractérise par des crises irrépressibles pendant lesquelles le malade ingère des quantités massives d’aliments. Ces crises se produisent de façon répétitive et durable, parfois plusieurs fois par jour. C’est une conduite addictive.
La boulimie est le symptôme d’une grande détresse psychique et d’une dépression sérieuse. Les crises entrainent très souvent des sentiments de honte, de dégoût, de colère chez les malades.
Afin de compenser l’excès de calories ingérées, la personne boulimique a recours à un ou plusieurs stratagèmes : vomissements, utilisation de laxatifs, exercices physiques excessifs, imposition de restrictions alimentaires.
Il n’est pas rare que les personnes souffrant de cette maladie conservent un poids normal, d’où la difficulté de poser un diagnostic.
Les risques pour la santé sont sérieux : oesophagite (liée aux vomissements répétés), rupture oesophagienne ou gastrique (par absorption massive d’aliments), troubles cardio-vasculaires graves (liés au manque de potassium..), complication dentaire.
Les causes de la boulimie sont complexes et multiples : combinaison de facteurs émotionnels, comportementaux, psychiques, sociaux. Ces facteurs sont très proches de ceux de l’anorexie mentale, les deux maladies étant souvent liées. Ainsi, un patient peut souffrir d’une combinaison de ces deux maladies.